| Послови контроле РЗЗО |
|
Републички завод за здравствено осигурање спроводи контролу коришћења средстава обавезног здравственог осигурања, у складу са Сектор за послове контроле РЗЗО врши интерне контроле, односно контролу остваривања права осигураних лица на здравствену заштиту у филијалама и испоставама Завода. Интерна контрола подразумева и финансијску контролу пословања филијала и законитог и наменског коришћења средстава обавезног здравственог осигурања. Ова врста контроле спроводи се са нивоа Дирекције и Покрајинског завода.
РЗЗО, такође, контролише да ли даваоци здравствених услуга са којима су закључени уговори (здравствене установе, апотеке, апотекарске установе и др.) исправно извршавају уговорене обавезе. Овакве контроле обављају Дирекција, Покрајински завод и филијале Завода.
Контроле спроводе надзорници осигурања запослени у Републичком заводу за здравствено осигурање.
У свим случајевима утврђених неправилности, РЗЗО налаже одговарајуће мере у складу са Законом и актима Завода (нпр. повраћај ненаменски утрошених средстава Завода, повраћај новца осигураницима, оспорење фактурисаног износа, покретање прекршајног поступка или поступка накнаде штете итд.).
Сва осигурана лица која сматрају да им није омогућено остваривање здравствене услуге која је прописана као право из обавезног здравственог осигурања, могу се обратити својој матичној филијали РЗЗО или Сектору за послове контроле у Дирекцији РЗЗО.
Извештај о контролама извршеним током 2008. године, можете прeузети
Детаљнији опис послова Сектора за послове контроле можете погледати Директор сектора: Биљана Шапић Контакт тел: 011/2053-818 |