Налазите се овде:
| Ћирилица | Latinica | English
vakcinacija
preventiva
Добровољно осигурање

Републички завод за здравствено осигурање Србије обавља послове добровољног здравственог осигурања са циљем да грађанима омогући да, под најповољнијим условима, обезбеде права која нису обухваћена обавезним здравственим осигурањем.

Закључивањем уговора о добровољном здравственом осигурању, осигураници могу остварити другачију врсту, односно већи садржај, обим и стандард права од права која се гарантују обавезним осигурањем.

Права из добровољног здравственог осигурања обухватају и права које се иначе остварују у оквиру обавезног здравственог осигурања на другачији начин и по другачијем поступку (нпр. права из обавезног осигурања за која је потребан упут, у добровољном осигурању могу се остваривати без упута.)

Појмови добровољног здравственог осигурања

Осигуравач - Републички завод за здравствено осигурање;

Осигураник – физичко лице које је закључило уговор добровољном здравственом осигурању, или за кога је, на основу његове сагласности, закључен уговор о добровољном здравственом осигурању са осигуравачем и који користи права утврђена уговором о добровољном здравственом осигурању;

Осигурана лица – осигураник (носилац осигурања) и чланови његове породице;

Уговарач добровољног здравственог осигурања - правно или физичко лице, као и други субјект који у име осигураника закључи уговор о добровољном здравственом осигурању са осигуравачем и који се обавезао на уплату премије осигурања из својих средства или на терет средстава осигураника;

Понудилац - лице које осигуравачу упути понуду за закључење уговора о добровољном здравственом осигурању

Понуда – писмени предлог понудиоца за закључење уговора о добровољном здравственом осигурању учињен осигуравачу ;

Полиса осигурања - исправа о закљученом уговору o добровољном здравственом осигурању са осигуравачем;

Премија осигурања – новчани износ који плаћа уговарач осигурања осигуравачу;

Колективно осигурање – добровољно здравствено осигурање које са осигуравачем закључује послодавац за своје запослене и чланове њихових породица, удружење за своје чланове или друго правно лице које има интерес да се осигура одређена група лица;

Здравствене услуге – услуге које се пружају у здравственим установама и другим облицима здравствене службе

Здравствена установа – правно лице које обавља здравствену делатност и која је добила дозволу од министарства надлежног за послове здравља за обављање здравствене делатности у складу са законом којим се уређује здравствена заштита и прописима донетим за спровођење тог закона;

Приватна пракса - други облик здравствене службе у којој се обављају одређени послови здравствене делатности и која је добила дозволу Министарства надлежноз за послове здравља за обављање одређених послова здравствене делатности у складу са законом којим се уређује здравствена заштита и прописима донетим за спровођење тог закона;

Други даваоци здравствених услуга - друга правана или физичка лица која обаљају одређене послове из здравствене делатности, односно обезбеђују медицинско-техничка помагала, а која су добила дозволу надлежног органа за обављање тих послова у складу са законом;

Даваоци здравствених услуга - заједнички назив за здравствене установе, приватну праксу и друге даваоце здравствених услуга;

Лек је производ који садржи супстанцу или комбинацију супстанци произведених и намењених за лечење или спречавање болести код људи, постављање дијагнозе, побољшања или промене физиолошких функција, као и за постизање других медицинских оправданих циљева, а који је добио дозволу за стављање у промет као и производ који се увози на основу одробрења Агенције за лекове и медицинска средства Србије, у складу са законом којим се уређује област лекова;


Медицинско-техничка помагала – медицинска средства која служе за функционалну и естетску замену изгубљених делова тела, односно за омогућавање ослонца, спречавања настанка деформитета и исправљање постојећих деформитета и олакшавања вршења основних животних функција;

Имплантати – медицинска средства која се уграђују у организам осигураника;

Предходно здравствено стање - подразумева свако познато здравствено стање које је последица било које предходне болести која је дијагностификована или за коју је била потребна хоспитализација, лечење, односно лекови, пре закључења уговора о осигурању;

Новчане накнаде – накнаде које осигуравач обезбеђује осигуранику у случају губитка зараде, односно плате или других примања због привремене спречености за рад, накнаде трошкова превоза у вези са коришћењем здравствене заштите, као и друге врсте новчаних давања у вези са остваривањем права из добровољног здравственог осигурања;

Сума осигурања - новчани износ који представља максималну обавезу осигуравача према закљученом уговору о осигурању;

Осигурани ризик - догађај на који се закључује уговор о осигурању;

Осигурани случај- будући, неизвестан и од воље уговарача/ осигураника независан догађај, чијим наступањем настаје обавеза осигуравача;

Франшиза – учешће у штети;

Причекни рок (каренца) – период на почетку трајања осигурања у коме уговарач плаћа премију осигурања, а осигуравач нема обавeзу уколико настане осигурани случај.

 
© 2009 Pепублички фонд за здравствено осигурање Србије