Републички завод за здравствено осигурање донео је Правилник о изменама и допунама Правилника о начину и поступку остваривања права из обавезног здравственог осигурања који се примењује од 17. јула 2010. године.

Правилником су предвиђене новине у вези са остваривањем права на здравствену заштиту о трошку здравственог осигурања.

Правилником је, између осталог, прописан крајњи рок од 15 дана у коме изабрани лекар мора да пружи осигуранику здравствену заштиту која није хитна, а ако то није могуће, здравствена установа  је дужна да му обезбеди другог лекара како би здравствена заштита била пружена у наведеном року. До сада крајњи рок за пружање здравствене заштите није био прописан, па  се дешавало да се у пракси  много дуже чекало на здравствену заштиту код изабраног лекара.

Специјалистичко-консултативну здравствену заштиту осигураник  остварује на основу упута изабраног лекара тако што му се у здравственој установи обезбеђују сви прегледи и неопходна дијагностика која је потребна да би лекар специјалиста поставио дијагнозу, односно сачинио лекарски извештај. Уколико лекар специјалиста захтева додатне прегледе и дијагностику, он издаје интерни упут и осигураник се не враћа код изабраног лекара да би добио појединачне упуте. На основу истог упута осигураник  има право и на контролне прегледе у року од шест месеци од дана јављања лекару специјалисти уместо досадашњег рока од месец дана.

Новину представља и укидање рока важења упута изабраног лекара који је до сада значио да осигураник  треба да се јави лекару специјалисти у року од 30 дана од дана издавања упута.

Значајну новину и олакшавање остваривања здравствене заштите, представља одредба да осигурано лице остварује право на хемиотерапију, односно радиотерапију у истој здравственој установи на основу првог упута за такву терапију без обзира на број, учесталост и временско трајање терапијских третмана. До сада је осигурано лице морало да обезбеди упут за сваки циклус терапије.

Здравствена услуга за коју се утврђује листа чекања, осигуранику се пружа на основу истог упута изабраног лекара, односно оцене лекарске комисије  на основу које је осигураник стављен на листу чекања без обзира на време пружања здравствене услуге. То практично значи да осигураник не мора, као до сада, да врши реоверу упута, односно да узима нови упут за пружање здравствене услуге.

Детаљније информације о новинама у вези са остваривањем права из обавезног здравстног осигурања можете преузети овде.